Osteocondroza toracică

Clinic, osteocondroza toracică (condroza) se manifestă prin dureri acute, străpungătoare sau plictisitoare, dureroase, crăpături și clicuri la îndoire, rigiditate.

Pentru patologie, simptomele caracteristice și numeroase specifice sunt senzația de lipsă de aer la inhalare, disconfort în regiunea cardiacă și chiar o durere în gât.

Tratamentul patologiei este predominant conservator cu medicamente farmacologice. De asemenea, se efectuează proceduri de fizioterapie, ședințe de masaj și se utilizează chiropractici.

Dacă un astfel de tratament este ineficient, pacientului i se prezintă o intervenție chirurgicală.

Detalii despre simptome

Simptomele osteocondrozei coloanei toracice nu apar niciodată deodată. În stadiul inițial al dezvoltării acestei patologii degenerative-distrofice, se constată doar disconfort ușor în spate. Pacienții le iau pentru oboseală banală după o zi grea de muncă, scot mușchii „amorțiți" din cauza unei șederi lungi într-o poziție a corpului.

Dar intensitatea disconfortului crește încet, constant. Senzațiile neplăcute sunt înlocuite de dureri severe, complicate de mișcare limitată, amețeli și dureri de cap. În medicină, toate simptomele osteocondrozei unei localizări date sunt împărțite în mai multe grupuri. Acest lucru ajută la diagnosticarea mai rapidă și la determinarea tacticii de tratament.

Pe o notă!Simptomele osteocondrozei toracice la bărbați și femei nu diferă prin caracter, severitate sau localizare. Dar la sexul mai puternic, ele pot apărea puțin mai târziu datorită sistemului musculo-scheletic mai puternic. De asemenea, unii bărbați au disfuncție erectilă pe fondul osteocondrozei.

Simptome vertebrale

Sub influența factorilor nefavorabili (hipotermie, activitate fizică crescută), o remisie pe termen lung a osteocondrozei toracice poate fi întreruptă printr-un atac brusc de durere acută. Chiar mai des, este provocat de o ședere îndelungată într-o poziție a corpului, de exemplu, în poziție șezând. Dacă o persoană se ridică brusc, atunci există o durere atât de ascuțită în spate încât își pierde capacitatea de mișcare timp de câteva minute.

În medicină, această afecțiune se numește dorsago. Diferă de durerea obișnuită în simptomele concomitente:

• o senzație de lipsă de aer la inhalare;
• rigiditate severă.

Cursul patologiei este adesea complicat de dorsalgie - durere în coloana toracică, a cărei intensitate crește treptat. Crește odată cu îndoirea, rotind corpul în lateral. Pentru a nu experimenta durerea, o persoană ia o poziție forțată. În același timp, el tensionează involuntar mușchii spatelui, provocând involuntar suprasolicitarea acestora. Acum încep și să doară, mai ales când merg.

Simptome extravertebrale

Pe măsură ce se dezvoltă osteocondroza toracică, discurile intervertebrale devin mai subțiri și distruse. Aceste plăcuțe cartilaginoase nu mai pot distribui încărcăturile care apar, excluzând impactul vertebrelor unul împotriva celuilalt. Se declanșează un răspuns compensatoriu al corpului - structurile osoase încep să se deformeze odată cu formarea creșterilor. Ei apasă pe terminațiile nervoase sensibile, încalcă canalul spinal. Prin urmare, există simptome specifice ale osteocondrozei toracice la femei și bărbați: pierderea sensibilității anumitor părți ale corpului, o senzație de arsură și „găini de găină" târâtoare.

Important! Osteocondroza localizării toracice se manifestă adesea printr-o tuse uscată, neproductivă, durere în gât, senzație de comă în ea, precum și tulburări urinare.

Dar asta nu este tot. Rădăcinile coloanei vertebrale sunt responsabile nu numai pentru inervația (transmiterea impulsurilor nervoase) a coloanei vertebrale, ci și pentru organele interne. Prin urmare, atunci când sunt încălcate, există senzații incomode de la ficat, rinichi, tract digestiv, miocard. Care sunt semnele necaracteristice pentru patologiile spatelui manifestate prin osteocondroză toracică:

• durere în regiunea cardiacă, identică cu reapariția anginei pectorale, dificultăți de respirație, senzație de „compresie" a inimii;
• atacuri de panica, instabilitate psiho-emotionala, frica nerezonabila, anxietate, tulburari de somn;
• disconfort în regiunea epigastrică, accese de greață, uneori ducând la vărsături, eructații acre, balonare, fierbere și zgomot în ea;
• tulburări peristaltice - constipație sau diaree;
• respirații zăbovitoare, obosite, cu suspine.

Durerile nu sunt localizate direct pe locul discului intervertebral distrus și (sau) al herniei intervertebrale formate. Radiază de-a lungul cursului nervului. Semnele osteocondrozei regiunii toracice pot fi deghizate în colici renale, simptome de gastrită, ulcere gastrice, hepatită, pancreatită, colecistită și chiar gastroenterită.

Mielopatia de compresie

Acesta este numele sindromului extravertebral, care este rar întâlnit în practica clinică. Se observă în 3-4 stadii ale bolii, când, datorită pierderii stabilității de către segmentul vertebral, nucleul pulpos depășește dincolo de inelul fibros. Se formează o hernie intervertebrală, care apasă constant pe măduva spinării. La o întâlnire cu un vertebrolog sau neurolog, pacienții se plâng de dureri frecvente ale centurii care iradiază în zona inghinală. În același timp, există sentimente de slăbiciune, amorțeală a extremităților inferioare.

Pe fondul încălcării măduvei spinării, inervația este serios tulburată. În absența tratamentului, activitatea funcțională a organelor situate în pelvisul mic scade. Mielopatia de compresie provoacă probleme cu mișcările intestinului. Și datorită îngustării pronunțate a diametrului canalului spinal, sensibilitatea picioarelor scade. În cazurile severe, pacienții sunt diagnosticați cu pareză (paralizie parțială sau completă) a uneia sau a două extremități inferioare.

Simptomele remisiunii

În afara recidivelor, osteocondroza toracică aproape nu deranjează o persoană. Ocazional, apare o durere de spate atractivă, dureroasă, plictisitoare, care de obicei dispare după o lungă odihnă. Dar merită cel puțin să creșteți ușor sarcina pe coloana vertebrală, să ridicați un obiect greu sau să vă aplecați, după cum urmează următoarea recidivă. Poate fi declanșat de astfel de factori:

• situații stresante, stări depresive;
• hipotermie, schimbări bruște de temperatură;
• ședere prelungită într-o poziție a corpului;
• abuzul de alcool;
• dieta dezechilibrată, lipsa alimentelor bogate în calciu, fosfor, mangan, molibden în dietă.

Uneori, etapa de remisiune se încheie deoarece o persoană încearcă să evite o altă recidivă. El vizitează un chiropractor sau un terapeut de masaj cu o reputație dubioasă sau cu puțină experiență practică. O încercare de a întinde coloana vertebrală duce la o altă exacerbare.

Principalele metode de tratament

Nu este încă posibilă vindecarea completă a patologiei, astfel încât toate eforturile medicilor vizează îmbunătățirea bunăstării pacientului. Pacienților li se recomandă să poarte produse ortopedice (corsete, bandaje), care fixează structurile vertebrale, împiedică deplasarea acestora. Sunt prescrise medicamente din diferite grupuri clinice și farmacologice, se efectuează măsuri fizioterapeutice și se efectuează exerciții de fizioterapie.

Mișcările mâinilor chiropractorului vizează creșterea decalajelor dintre vertebre, care scad în osteocondroza toracică.

Important!Cu osteocondroza toracică cu severitate ridicată, tratamentul conservator este inutil. Pacienților li se oferă imediat intervenție chirurgicală - excizia unei hernii intervertebrale, artrodeză, plasarea implanturilor în locul unui disc deteriorat, altoire osoasă.

Terapia medicamentoasă

Tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale toracice vizează eliminarea tuturor simptomelor, inhibarea proceselor distructive și degenerative. În perioadele de exacerbare, se utilizează soluții pentru administrare parenterală, care prezintă efecte după 5-10 minute. Apoi, rezultatul este consolidat luând un curs de preparate pentru tablete, aplicând unguente și geluri. În etapa de remisie, se utilizează în principal agenți externi, care au un efect mai blând asupra organismului.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Acesta este cel mai frecvent grup de medicamente utilizate în tratamentul complex al osteocondrozei toracice. Ingredientele lor active blochează biosinteza mediatorilor durerii, inflamației și febrei din acizii arahidonici. Chiar și după o singură utilizare a AINS, bunăstarea unei persoane se îmbunătățește semnificativ:

• severitatea sindromului durerii scade;
• criza neplăcută care apare atunci când corpul se rotește și se înclină dispare;
• procesele inflamatorii din țesuturile moi slăbesc, edemul se rezolvă;
• gama de mișcare în regiunea toracică crește.

Pentru a opri recidivele, se folosesc soluții intramusculare. Preparatele în capsule sau tablete pot face față durerii moderate. Iar unguentele și gelurile elimină rapid disconfortul ușor.

Preparate cu vitamine B.

Preparatele cu vitamine din grupa B fac față bine tulburărilor de inervație. Îmbunătățesc transmisia impulsurilor nervoase către sistemul nervos central și periferic, stimulează refacerea rădăcinilor coloanei vertebrale deteriorate. Compoziția fondurilor este reprezentată de tiamină, riboflavină, piridoxină, cianocobalamină.

În prima săptămână de terapie se practică administrarea intramusculară de medicamente care, pe lângă vitamine, conțin lidocaină, care elimină instantaneu durerea. Și apoi, timp de o lună, pacienților li se arată pastile.

Glucocorticosteroizi

Utilizarea acestor analogi sintetici de hormoni, care sunt produși de glandele suprarenale, se practică atunci când mijloacele mai sigure sunt ineficiente. Glucocorticosteroizii sunt prescriși pacienților cu dureri de spate acute, străpungătoare, care radiază către organele interne. Medicamentele pot fi administrate pe cale orală, dar mult mai des se administrează parenteral, inclusiv în locurile de discuri distruse.

Glucocorticosteroizii au o gamă largă de contraindicații și potențiale efecte secundare. Tratamentul pe termen lung al condrozei coloanei toracice cu hormoni duce la deteriorarea țesuturilor ficatului, rinichilor și stomacului. Așadar, utilizarea lor este interzisă la pacienții cu ciroză, ulcer peptic, insuficiență renală și osteoporoză.

Relaxante musculare

Durerile de spate sunt adesea atribuite creșterii tonusului muscular scheletal. Pentru relaxare, se utilizează relaxante musculare - mai întâi sub formă de soluții pentru administrare parenterală, apoi în tablete. Medicamentele ameliorează spasmul muscular care determină compresia rădăcinii spinării. Ce relaxante musculare sunt cele mai eficiente:

• blocarea reflexelor polisinaptice;
• relaxarea mușchilor spasmodici;
• reducerea eliberării prostaglandinelor.

Medicamentele sunt rareori utilizate pentru monoterapie. Tratamentul condrozei toracice se efectuează cu relaxante musculare în combinație cu glucocorticosteroizi sau antiinflamatoare nesteroidiene. Dezavantajul lor semnificativ este formarea destul de rapidă a dependenței, deci este interzisă utilizarea acestora mai mult de o săptămână.

Condroprotectori

Spre deosebire de medicamentele care elimină simptomele osteocondrozei toracice, astfel de medicamente sunt utilizate și pentru terapia patogenetică. Acesta este singurul grup de medicamente care pot crește producția de condrocite, care sunt necesare pentru refacerea parțială a discurilor intervertebrale cartilaginoase. Toate efectele terapeutice ale condroprotectorilor se datorează conținutului ridicat de glucozamină și / sau condroitină.

Dar nu numai pentru capacitatea de a restabili discurile, sunt valorizate condroprotectoarele. Componentele lor strălucesc în zona segmentului vertebral deteriorat. După 2-3 săptămâni, se creează concentrația terapeutică maximă de glucozamină și condroitină. Acum medicamentele încep să prezinte activitate analgezică pronunțată, antiinflamatoare, antiedematoasă.

Recomandare!Se recomandă tratarea osteocondrozei cu condroprotectori sub formă de soluții injectabile sau tablete. În ciuda tuturor asigurărilor producătorilor cu privire la eficacitatea unguentelor și cremelor, aceștia nu au putut oferi o bază de dovezi pentru eficacitatea lor terapeutică.

Tratament non-medicamentos

Tratamentul osteocondrozei regiunii toracice cu medicamente farmacologice trebuie neapărat combinat cu educație fizică regulată. Terapia prin efort este cea mai eficientă metodă de terapie pentru a evita dizabilitățile. Datorită antrenamentului zilnic, cadrul muscular al spatelui și aparatul ligamentos-tendinos al regiunii toracice sunt consolidate, producția de lichid sinovial care alimentează structurile vertebrale este îmbunătățită. Setul de exerciții este determinat de medicul de terapie exercițială după studierea rezultatelor diagnosticului cu raze X. Este prezent la primele clase, monitorizează doza de sarcini.

Se practică și terapia manuală a osteocondrozei, care vizează creșterea decalajelor dintre discuri și vertebre. Se efectuează tracțiunea (tracțiunea) uscată sau subacvatică a coloanei vertebrale, iar acasă - agățată pe bară. Eficacitatea terapiei manuale crește odată cu efectuarea simultană a fizioterapiei:

• electroforeză;
• terapie cu laser;
• magnetoterapie;
• radiații ultraviolete;
• curenți diadinamici.

Pacienților li se arată 10-15 sesiuni de presopunctură clasică, vid, scandinavă. De asemenea, sunt utile hirudoterapia, acupunctura, tratamentul spa cu băi cu radon și hidrogen sulfurat.

Numai cu ajutorul unei abordări integrate a tratamentului osteocondrozei toracice este posibil să se excludă deteriorarea ulterioară a discurilor și deformarea vertebrelor. Respectarea recomandărilor medicului ajută la scăderea tuturor simptomelor patologiei cronice cât mai curând posibil.